La oferta de médicos especialistas en Uruguay, 2020. El caso de la nefrología / Medical specialists supply in Uruguay in 2020. A study that focuses on nephrologists / Oferta de médicos especialistas no Uruguai, 2020. O caso da nefrologia

Resumen: Objetivo: estimar la oferta de nefrólogos en Uruguay en 2020. Método: Se plantea analizar las fuentes de información de acceso público como insumo para estimar la oferta de especialistas médicos en Uruguay, su completitud, fiabilidad y limitaciones. Resultados: en 2020, se identifican 178 médicos con desempeño profesional activo en el área de la nefrología en Uruguay. Es una especialidad con una pirámide feminizada (más del 70% son mujeres), y con más de la mitad de los médicos con edades por encima de los 49 años. Si se restringe el universo a los de 65 años o menos, el país cuenta con una oferta de 173 especialistas. Más allá de las limitaciones, es la mejor aproximación a la cantidad y estructura demográfica de la profesión en el país. Conclusiones: el estudio aporta una estimación sobre la oferta de recursos humanos en nefrología. El poder realizar este tipo de trabajo es un avance sustantivo para el Uruguay. La información y los sistemas de información se conciben como un insumo fundamental para el proceso de toma de decisión y gestión en salud. En tal sentido cobra relevancia la optimización del uso de los datos y la información disponible en cada momento, así como la identificación de los datos necesarios y no disponibles, de manera de promover su incorporación en próximas innovaciones de los sistemas de registros sistemáticos de datos.

Abstract: Objective: to estimate nephrologists´ supply in Uruguay in 2020. Method: an analysis of information sources of public access was performed to estimate medical specialists supply in Uruguay, as well as its completeness, reliability and limitations. Results: in 2020, 178 physicians were identified as active nephrology professionals in Uruguay. This area of specialization may be represented as a feminized pyramid, 70% of nephrologists are women and over 50% of them are over 49 years old. If you further restrict these specialists' universe to those who are 65 years old or younger, we find there are 173 medical specialists in Uruguay. Beyond limitations in the method, this is the most accurate survey in terms of the number of nephrologists in the country and the demographic structure of this medical specialization. Conclusions: the study provides an estimation on the human resources supply in nephrology. The ability to conduct this kind of study constitutes a significant progress in Uruguay. Information and information systems are seen as a key input to manage health issues and make decisions in the field of healthcare. As a matter of fact, optimization in the use of data and information available at any time, as well as identifying required data that are not available in order to promote its collection in future innovations of data recording systems is highly relevant.

Resumo: Objetivo: estimar a oferta de nefrologistas no Uruguai no ano de 2020. Método: propor a análise das futuras informações de acesso público como entrada para estimar a oferta de especialistas médicos no Uruguai, sua completitude, fiabilidade e limitações. Resultados: em 2020, foram identificados 178 médicos com desempenho profissional ativo na área da Nefrologia no Uruguai. É uma especialidade com uma pirâmide feminizada - mais de 70% são mulheres, e mais da metade dos médicos com mais de 49 anos. Se este universo for restringido a profissionais com 65 anos ou menos, o país conta com uma oferta de 173 especialistas. Mesmo considerando as limitações, esta é a melhor aproximação à quantidade e estrutura demográfica da profissão no país. Conclusões: o estudo aporta uma estimativa sobre a oferta de recursos humanos em nefrologia. A possibilidade de realizar este tipo de análise é um avanço importante para o Uruguai. A informação e os sistemas de informação são concebidos como um insumo fundamental para o processo de tomada de decisões e o processo de gestão em saúde. Sendo assim, a otimização do uso de dados e informações disponíveis em cada momento, bem como a identificação dos dados necessários e não disponíveis, para promover sua incorporação nas próximas inovações dos sistemas de registros sistemáticos de dados.

Practices suggested in social media for birth plans / Prácticas sugeridas en las redes sociales sobre la planificación de los partos / Práticas sugeridas em mídias sociais para planos de parto

ABSTRACT Objective: To describe and analyze the practices suggested in social media for the elaboration of Birth Plans, available on Blogs/Sites and not included in the WHO recommendations. Method: Qualitative, exploratory, descriptive study with thematic analysis. A total of 41 e-mail addresses were selected for analysis among the 200 web addresses previously identified between March and July 2016. Three web addresses were in Portugal and the others in Brazil. Results: 48 practices not included in the recommendations of the World Health Organization (WHO) were identified. Conclusion: Blogs/Websites, as means of transmission, circulation and production of knowledge, enable the horizontal expression of values, encourage women to plan the events considered important for their deliveries and put childbirth decisions on the hands of women, which has caused controversy in the discourse of humanization of childbirth.

RESUMEN Objetivo: Describir y analizar las prácticas sugeridas en las redes sociales como Blogs/Sitios, no recomendadas por la OMS, sobre la planificación de los partos. Método: Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, de análisis temático. Entre marzo y julio de 2016, se seleccionaron 41 direcciones electrónicas de 200 identificadas con antelación. Tres estaban situadas en Portugal y las demás, en Brasil. Resultados: Se identificaron 48 prácticas no citadas entre las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Conclusión: Los Blogs/Sitios, al ser vehículos de transmisión, circulación y producción de conocimientos, permiten la expresión de valores de manera horizontal, instigando a las mujeres a planificar eventos considerados importantes para sus partos y a transferir las decisiones de las prácticas del parto para sí, lo que ha generado controversia en el discurso de la humanización del trabajo de parto.

RESUMO Objetivo: Descrever e analisar práticas sugeridas nas mídias sociais para elaboração de Planos de Partos disponíveis em Blogs/Sites e que não constam nas recomendações da OMS. Método: Estudo qualitativo, exploratório, descritivo, de análise temática. Foram selecionados para análise 41 endereços eletrônicos dos 200 previamente identificados, entre março e julho de 2016. Três endereços eletrônicos estavam sitiados em Portugal e os demais no Brasil. Resultados: Foram identificadas 48 práticas não citadas entre as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS). Conclusões: Os Blogs/Sites, por serem ferramentas de transmissão, circulação e produção de conhecimentos, possibilitam a expressão de valores de forma horizontal, instigando mulheres ao planejamento dos eventos considerados importantes para seus partos e deslocando as decisões das práticas de parto para si, o que tem provocado polêmica no discurso da humanização do parto.

Planejamento e Avaliação em Saúde: entre antagonismo e colaboração / Health Planning and Evaluation: antagonism versus collaboration / Planificación y Evaluación en Salud: entre el antagonismo y la colaboración

Resumo: Analisamos as relações entre duas subáreas da Saúde Coletiva - Planejamento e Avaliação - por meio de estudo bibliométrico de artigos, teses e dissertações, no período entre 1980 e 2016. A produção global relativa à Avaliação supera aquela do Planejamento, com predomínio acentuado a partir de meados da década de 2000. A capacidade de influenciar a gestão do setor Saúde parece impelir a disputa entre as duas subáreas. Considera-se que ambas têm recursos teóricos e metodológicos para superar suas reduções pela lógica instrumental do chamado gerencialismo, e se firmarem como dispositivos de reflexão e mudança.

Abstract: The authors analyze the relations between two subareas of Collective Health - Planning and Evaluation - through a bibliometric study of articles, theses, and dissertations published from 1980 to 2016. The overall production on Evaluation exceeds that of Planning, particularly since the 2000s. The capacity to influence health sector administration appears to drive the dispute between the two subareas. Both have theoretical and methodological resources to overcome their reductions under the instrumental logic of so-called managerialism, as well as to consolidate themselves as devices for reflection and change.

Resumen: Analizamos las relaciones entre dos subáreas de la Salud Colectiva -Planificación y Evaluación- mediante un estudio bibliométrico de artículos, tesis y disertaciones, durante el período entre 1980 y 2016. La producción global relativa a la Evaluación supera a la de la Planificación, con un predominio acentuado a partir de mediados de la década del 2000. La capacidad de influenciar en la gestión del sector salud parece impulsar la disputa entre las dos subáreas. Se considera que ambas tienen recursos teóricos y metodológicos para superar sus reducciones por la lógica instrumental del denominado gerencialismo, y se afianzan como dispositivos de reflexión y cambio.

A clínica ampliada na odontologia: avaliação do trabalho clínico onde o ensino acontece / The extended clinic in dentistry: evaluation of where teaching occurs

O objetivo deste estudo foi verificar o preenchimento do prontuário, a produtividade clínica e o perfil dos pacientes acolhidos pela Clínica Ampliada (CA) do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá (DOD/UEM), durante o ano de 2012. Três pesquisadores avaliaram um total de 128 prontuários e as informações coletadas se referiam ao perfil geral e socioeconômico do paciente, bem como a 19 campos de preenchimento do prontuário. Com predomínio de pacientes adultos, leucodermas e do gênero feminino observou-se que o preenchimento da anamnese, exame físico, odontograma e relatório de atividades diárias, foram considerados satisfatórios 97%, 84%, 94% e 94%, respectivamente; 35% tiveram seu preenchimento finalizado na primeira sessão; 44 (34%) apresentavam 3 opções de planos de tratamento sendo que 71% desses seguiam a ordem de atendimento proposta pela CA. Nos campos destinados às assinaturas do paciente e docente, respectivamente, 81% e 63% as continham. Apenas 11% dos pacientes receberam alta na CA sendo o restante encaminhado às demais clínicas. O maior tempo de permanência na CA correspondeu a um mês (75%) e o tempo de espera do paciente para o início do atendimento variou de 1 a 6 meses. Dentre as principais áreas atendidas destacaram-se a Periodontia, Dentística, Endodontia, e Cirurgia. A maioria dos prontuários estava corretamente preenchida, mas ainda há a necessidade de se enfatizar a importância dessas anotações, principalmente no que se refere à elaboração das opções de plano de tratamento.

The objective of this study was to verify the filling of the records, clinical productivity and the profile of the patients received at Extended Clinic (CE) of the Dental Department of Maringá State University (DOD/UEM), during the year of 2012. Three researchers evaluated 128 records and the information about the general and socioeconomic profile of the patients, such as 19 padding fields of the records. With the predominance of female, leucoderm adults it was found that the filling of anamnesis, physical exam, odontogram and daily activity reports were satisfactory in 97%, 84%, 94% and 94%, respectively; 35% had its records completed at the first appointment; 44 (34%) showed 3 options of treatment plan and from these 71% followed the sequence proposed by the CE. At the fields destined to patients and professors signatures, respectively, 81% and 63% were correctly filled. Only 11% of the patients were discharged and the remaining were refered to other clinics. The longest duration of stay at CE was one month (75%) and the time of waiting for the begining of the treatment ranged from 1 to 6 months. Among the main areas served there were Periodontics, Dentistic, Endodontics and Surgery. Most of the records were correctly filled, but there is still a need to emphasize its importance, especially as regards the development of treatment plans.

Série histórica de custos com terapia de substituição renal no município do Rio de Janeiro (1995-2009) / Time series of costs of renal replacement therapy in Rio de Janeiro city (1995-2009)

Objetivou-se avaliar a tendência temporal do custo total de terapia de substituição renal e a proporção entre custo e solicitações de Autorizações de Procedimentos Ambulatoriais de Alta Complexidade/Custo no município do Rio de Janeiro, entre 1995 e 2009, em totais e segundo prestador. Estudo quantitativo, descritivo, tipo série temporal. Utilizaram-se informações referentes aos valores e quantidades de autorizações de procedimentos de alta complexidade para terapia de substituição renal por ano, disponíveis no DATASUS, coletadas entre fevereiro e março de 2011. Observou-se tendência crescente para o custo total e o total de autorizações destes procedimentos (y=3,8414x + 16,904, R2=0,9665 e y=14519x + 299719, R2=0,8835, respectivamente). Há uma diferença estatisticamente significativa (p<0,001) da variação da tendência quando comparados os serviços públicos e os privados. Conclui-se que há uma tendência em programar cada vez mais serviços nos hospitais públicos, tornando crescente a demanda por profissionais qualificados para atuação na área.

Avaliação da gestão para o planejamento em saúde em municípios catarinenses / Evaluation of Management for Health Planning in municipalities in the State of Santa Catarina

Este artigo apresenta os resultados da avaliação da gestão para o planejamento em saúde em municípios catarinenses. Foi aplicado um modelo de avaliação desenvolvido e validado a partir do referencial teórico de planejamento em saúde, complementado por orientações de organização e funcionamento do PlanejaSUS (pesquisa nacional de 2007) e por definições de responsabilidades municipais preconizadas no Pacto de Gestão. A matriz de avaliação aplicada tem duas dimensões: a garantia de recursos e a garantia de relações internas e externas, com seis subdimensões e doze indicadores. Os dados foram coletados por meio de formulário eletrônico desenvolvido no FormSUS, encaminhado e respondido por 100% dos municípios catarinenses. A classificação de "bom desempenho" foi observada em 113 municípios na avaliação geral, 96 na dimensão garantia de recursos, e 43 na garantia das relações. Os percentuais com classificação "ruim" foram altos em alguns indicadores, principalmente os de recursos humanos e de articulação com a população. Os resultados sugerem a necessidade de reforçar as ações vinculadas à dimensão de garantia das relações.

This article presents the results of the evaluation of management for health planning in municipalities in the Southern Brazilian State of Santa Catarina. An evaluation model developed and validated from the theoretical framework for health planning was applied. It was complemented by guidelines for organization and operation of PlanejaSUS (national survey of 2007) and definitions of municipal responsibilities defined in the Management Pact. The evaluation matrix has two dimensions: the guarantee of resources and the guarantee of internal and external relations, with six sub-dimensions and twelve indicators. Data were collected via an electronic form developed by FormSUS, forwarded to and answered by 100% of the municipalities of Santa Catarina. The "good performance" classification was awarded in 113 municipalities in the overall evaluation, 96 in the dimension of guarantee of resources, and 43 in the dimension of guarantee of relations. The percentage classified as "poor" was high for some indicators, especially human resources and interaction with the population. The results suggest the need to reinforce actions linked to the dimension of guarantee of relations.

Plano Estadual de Saúde: 2012 ­ 2015 / State Health Plan: 2012 - 2015

Trata do instrumento que implementa as diretrizes do Sistema Único de Saúde no Estado do Tocantins, de acordo com as políticas aprovadas pelo Conselho Estadual de Saúde e pactos estabelecidos na Comissão Intergestora Bipartite. E tem a missão de Viabilizar, desenvolver e garantir o cumprimento das Políticas de Saúde, através de ações individuais e coletivas de promoção, prevenção e recuperação da saúde visando a melhoria da qualidade de vida da população do Estado do Tocantins para o quadriênio 2012 a 2015.

It deals with the instrument that implements the guidelines of the Unified Health System in the State of Tocantins, according to the policies approved by the State Health Council and pacts established in the Bipartite Intergovernmental Commission. And its mission is to make feasible, develop and guarantee the fulfillment of Health Policies, through individual and collective actions of promotion, prevention and recovery of health aiming at improving the quality of life of the population of the State of Tocantins for the quadrennium 2012 to 2015.

Se trata del instrumento que implementa los lineamientos del Sistema Único de Salud en el Estado de Tocantins, de acuerdo con las políticas aprobadas por el Consejo Estatal de Salud y los pactos establecidos en la Comisión Bipartita Intergubernamental. Y su misión es viabilizar, desarrollar y garantizar el cumplimiento de las Políticas de Salud, a través de acciones individuales y colectivas de promoción, prevención y recuperación de la salud con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la población del Estado de Tocantins para el cuatrienio 2012 a 2015.

Il traite de l'instrument qui met en œuvre les lignes directrices du système de santé unifié dans l'État de Tocantins, selon les politiques approuvées par le Conseil d'État de la santé et les pactes établis au sein de la Commission intergouvernementale bipartite. Et sa mission est de rendre faisable, développer et garantir l'accomplissement des Politiques de Santé, à travers des actions individuelles et collectives de promotion, de prévention et de rétablissement de la santé visant à améliorer la qualité de vie de la population de l'Etat de Tocantins pour le quadriennat 2012 à 2015 .

Mapeo de problemas para la atención a la salud materna por actores estatales y federales / Problem mapping by state and federal actors for maternal health attention

OBJETIVO: Analizar las características de problemas del sistema de salud que obstaculizan la atención materna, según los representan y califican funcionarios en diversos puestos y contextos sociales. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizaron talleres con funcionarios de estados de alta mortalidad materna en México (México, Guerrero, Oaxaca y Veracruz) y a nivel federal. Se identificaron 99 problemas en los sistemas de salud. Utilizando mapeo conceptual, 94 funcionarios calificaron los problemas según importancia y factibilidad y se agruparon en regiones. Se analizaron los datos según estado/federación y responsabilidades de los participantes. Se midió la asociación entre perfil/contexto y la priorización de las regiones. RESULTADOS: Las regiones de alta prioridad para la atención materna son infraestructura, contratación de personal y recursos financieros. La importancia de algunas regiones depende del contexto social, aunque también en parte del perfil de responsabilidades de los actores. CONCLUSIONES: Existe consenso entre actores para enfrentar los principales problemas de salud materna en México. Diferencias importantes se deben a diversos contextos. Se demostró la utilidad del mapeo conceptual para el análisis de problemas.

OBJECTIVE: To analyze the characteristics of problems in the health system that present barriers to maternal care, according to their representation and rating by officials in different positions and social contexts. MATERIAL AND METHODS: Workshops were held with state health system officials from Mexican states with high maternal mortality (Mexico, Guerrero, Oaxaca and Veracruz) as well as with federal officials. A total of 99 health system problems were identified. Using concept mapping, 94 officials rated problems according to importance and feasibility; they were grouped into issues. Data was analyzed according to state/federal levels and the responsibilities of participants. The association was measured between responsibility profile/social context and priority issues. RESULTS: The issues of highest priority for maternal health care are infrastructure, personnel hiring and financial resources. The importance of certain issues depends on context and, to an extent, on the actors' responsibilities. CONCLUSIONS: There is consensus among actors to address the principal maternal health problems in Mexico. Important differences correspond to context. The usefulness of concept mapping to analyze problems was demonstrated.

Plano Estadual de Saúde: 2008 ­ 2011 / State Health Plan: 2008 - 2011

Trata do instrumento que implementa as diretrizes do Sistema Único de Saúde no Estado do Tocantins, de acordo com as políticas aprovadas pelo Conselho Estadual de Saúde e pactos estabelecidos na Comissão Intergestora Bipartite. E tem a missão de Viabilizar, desenvolver e garantir o cumprimento das Políticas de Saúde, através de ações individuais e coletivas de promoção, prevenção e recuperação da saúde visando a melhoria da qualidade de vida da população do Estado do Tocantins para o quadriênio 2008 a 2011.

It deals with the instrument that implements the guidelines of the Unified Health System in the State of Tocantins, according to the policies approved by the State Health Council and pacts established in the Bipartite Intergovernmental Commission. And its mission is to make feasible, develop and guarantee the fulfillment of Health Policies, through individual and collective actions of promotion, prevention and recovery of health aiming at improving the quality of life of the population of the State of Tocantins for the quadrennium 2008 to 2011.

Se trata del instrumento que implementa los lineamientos del Sistema Único de Salud en el Estado de Tocantins, de acuerdo con las políticas aprobadas por el Consejo Estatal de Salud y los pactos establecidos en la Comisión Bipartita Intergubernamental. Y su misión es viabilizar, desarrollar y garantizar el cumplimiento de las Políticas de Salud, a través de acciones individuales y colectivas de promoción, prevención y recuperación de la salud con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la población del Estado de Tocantins para el cuadrienio 2008 a 2011.

Il traite de l'instrument qui met en œuvre les lignes directrices du système de santé unifié dans l'État de Tocantins, selon les politiques approuvées par le Conseil d'État de la santé et les pactes établis au sein de la Commission intergouvernementale bipartite. Et sa mission est de rendre faisable, développer et garantir l'accomplissement des Politiques de Santé, à travers des actions individuelles et collectives de promotion de la santé, de prévention et de redressement visant à améliorer la qualité de vie de la population de l'Etat de Tocantins pour la période 2008-2011.

Planejamento em saúde bucal na cidade de Piracicaba, SP: estudo de caso / Oral health planning in Piracicaba, SP, Brazil: case study

O objetivo deste estudo de caso foi analisar o processo de planejamento do sistema de atenção à saúde bucal na cidade de Piracicaba, SP, e descrever o perfil epidemiológico da cárie dentária na população em questão. As informações foram obtidas mediante entrevista com a Coordenadoria de Saúde Bucal e os dados epidemiológicos em documentos oficiais e artigos publicados. Até 1999 a filosofia da atenção baseava-se no atendimento da população de acordo com as necessidades de tratamento e os procedimentos preventivos restringiam-se aos escolares de 7 a 10 anos da rede pública, independente do risco de cárie. Os levantamentos epidemiológicos eram realizados esporadicamente e não havia avaliação das ações. Com a proposta de implantação do planejamento estratégico (PE), as atividades preventivas têm sido destinadas às crianças de 0 a 10 anos considerando o risco de doenças bucais; os levantamentos epidemiológicos são realizados periodicamente sendo verificado um declínio na prevalência de cárie; e as avaliações das ações em saúde ocorrem trimestralmente. Conclui-se que o PE, como uma ferramenta de gestão no serviço público, mesmo com as limitações encontradas neste estudo, possibilitou melhorar a organização, cobertura e qualidade dos serviços de atenção à saúde bucal.

Leishmaniose Tegumentar Americana: o caso do conjunto residencial Inocente Vila Nova Júnior no município de Maringá, Estado do Paraná, 2001-2004 / American Tegumentary Leishmaniais: about the residential complex Inocente Vila Nova Júnior in Maringá, state of Paraná, 2001 – 2004

A prevalência da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) historicamente tem sido associada à degradação do meio ambiente em áreas urbanas e rurais. A LTA é uma doença de notificação obrigatória, mantendo-se endêmica em Maringá. O objetivo deste trabalho foi identificar a natureza dos casos de Leishmaniose ocorridos no Conjunto Residencial Inocente Vila Nova Júnior e as ações realizadas para o controle do vetor. As amostras foram coletadas junto ao banco de dados da Secretaria Municipal de Saúde, Coordenação Municipal de Epidemiologia, no qual foram levantados os casos de LTA de 2001 a 2003 no Sistema de Informação dos Agravos de Notificação (Sinan), verificando-se um surto da doença localizado no referido bairro e, após a investigação dos casos,considerados autóctones, foram desenvolvidas ações de combate ao vetor na reserva de mata do local. Com este estudo, avaliamos que as áreas verdes urbanas, consideradas como referência e sociabilidade do homem com a natureza, passa a ter caráter de espaço agravante, quando cria formas de vida dentro de um sistema de desequilíbrio que possa infectar o indivíduo. Portanto, são necessários estudos científicos e planejamento para essas áreas, resguardando suas funções e impactos na sociedade

Costo-efectividad de la promoción de la salud en Chile: experiencia del programa íMirame! / Cost-effectiveness of health promotion in Chile: experience with íMirame! Program

Background : íMirame! program was launched in Chile in 1993, to promote a healthy life style at school age. Aim: To evaluate cost-effectiveness of this program. Material and methods: Fifth and sixth grade school children, from 5 selected municipalities of the Metropolitan Region were studied. The design was a quasi-experiment with an intervention (IP, 1,435 children) and reference population (RP, 1,246 children). Tobacco (T-C) and alcohol (OH-C) consumption were the indicators. A baseline survey was done in 1993 and repeated in 1996 in both groups. The criterion of Net Change was applied to assess effectiveness. For cost evaluation, an institutional perspective was considered. Direct municipal administration and "íMirame!" program costs were analyzed and incremental costs were calculated, using reference municipalities as controls. A univariate sensitivity analysis was done based on the beneficial discount rate and cost discount rate. Cost effectiveness coefficient was calculated. Results: The incremental cost per each boy and girl prevented from OH-C was US$ 112 (103.6-114.3) and US$ 132 (129.9-133.3) respectively. The figures for each boy and girl prevented from T-C was US$ 154 (142.7-157.4) and US$ 130 (122.5-135.2) respectively. The program caused an additional cost per child, for the city hall of US$ 11.7 in two years. Conclusions: It is possible to apply health promotion interventions in schools with a good cost effectiveness in the short run (Rev MÚd Chile 2004; 132: 361-70).

Plano Estadual de Saúde: 2004 ­ 2007 / State Health Plan: 2004 - 2007

Trata do instrumento que implementa as diretrizes do Sistema Único de Saúde no Estado do Tocantins, de acordo com as políticas aprovadas pelo Conselho Estadual de Saúde e pactos estabelecidos na Comissão Intergestora Bipartite. E tem a missão de Viabilizar, desenvolver e garantir o cumprimento das Políticas de Saúde, através de ações individuais e coletivas de promoção, prevenção e recuperação da saúde visando a melhoria da qualidade de vida da população do Estado do Tocantins.

It deals with the instrument that implements the guidelines of the Unified Health System in the State of Tocantins, according to the policies approved by the State Health Council and pacts established in the Bipartite Intergovernmental Commission. And its mission is to make feasible, develop and guarantee the fulfillment of Health Policies, through individual and collective actions to promote, prevent and recover health aiming at improving the quality of life of the population of the State of Tocantins.

Se trata del instrumento que implementa los lineamientos del Sistema Único de Salud en el Estado de Tocantins, de acuerdo con las políticas aprobadas por el Consejo Estatal de Salud y los pactos establecidos en la Comisión Bipartita Intergubernamental. Y su misión es viabilizar, desarrollar y garantizar el cumplimiento de las Políticas de Salud, a través de acciones individuales y colectivas para promover, prevenir y recuperar la salud con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la población del Estado de Tocantins.

Il traite de l'instrument qui met en œuvre les lignes directrices du système de santé unifié dans l'État de Tocantins, selon les politiques approuvées par le Conseil d'État de la santé et les pactes établis au sein de la Commission intergouvernementale bipartite. Et sa mission est de rendre réalisable, développer et garantir l'accomplissement des Politiques de Santé, à travers des actions individuelles et collectives de promotion, de prévention et de rétablissement de la santé visant à améliorer la qualité de vie de la population de l'Etat de Tocantins.

Salud bienestar y envejecimiento en las Américas: SABE / Health well-being and aging in the Americas

El estudio Multicéntrico Salud Bienestar y Envejecimiento (SABE) comenzó con la evaluación del Proyecto Regional y la confección del Protocolo de investigación de Cuba, en el que se hizo un diagnóstico de la situación de Envejecimiento en el país, lo cual constribuyó a valorar la necesidad de una investigación de esta magnitud. El mismo fue aprobado por la dirección de la ONE y del MINSAP y por el equipo de dirección del proyecto Regional y el Consejo Científico de la OPS/OMS.

Manual de elaboración de proyectos participativos en salud / Health participate projects elaboration manual

El manual consta de 4 partes: la primera desarrolla el espacio Teórico Conceptual, considerando al proyecto como un componente del proceso de planificación participativa en salud; la segunda parte establece los criterios fundamentales en el diseño del proyecto; la tercera parte se desarrolla el espacio técnico metodológico sobre la base de experiencias nacionales y la cuarta parte corresponde al espacio práctico operativo que se analizan los requisitos para la formulación de un proyecto. El presente manual permitirá utilizar una metodología común, accesible a los niveles de quienes las formulan y presentan, personal de salud comunidad, Municipios, técnicos de las ONGs. y una metodologia uniforme

La estrategia de enfoque de riesgo en las actividades de investigación y en la planificación en salud pública / The risk approach strategy in the research activities and in the planning public health

Conforme existen desigualdades en la situación de salud de las personas, familias y comunidades, el autor propone la aplicación del enfoque de riesgo, con el fin de brindar cuidados preventivos, de vigilancia o tratamientos diferenciales según las necesidades. Su implementación tanto a problemas crónicos como agudos, incluyendo accidentes y daños de origen infeccioso, implica la redistribución de los recursos a favor de los grupos con mayores probabilidades de sufrir enfermedad, incapacidad o muerte. La aplicación sistemática del enfoque de riesgo comienza con el análisis de la información referida a la situación de la población bajo estudio, para detectar y seleccionar los problemas prioritarios de salud. En la fase siguiente y mediante el desarrollo de estudios epidemiológicos se identifican los principales factores de riesgo asociados a dichos problemas sanitarios, el peso relativo de cada uno de ellos, la cadena causal que los relaciona con el daño observado, el impacto de reducir su prevalencia y los grupos de población más expuestos a sufrir resultados no deseados en salud. A partir de allí, se diseñan y aplican nuevas estrategias de intervención entre los individuos de alto riesgo, siguiendo atentamente su evolución para evaluar la efectividad de los procedimientos. No obstante tener ciertas limitaciones, muchas de ellas de índole metodológica, puede concluirse que el enforque de riesgo constituye un valioso instrumento de gestión a los efectos de aumentar la capacidad de rendimiento de los servicios sanitarios,basándose en el principio de la justicia redistributiva